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痛风饮食 中老年饮食注意首当其冲

  痛风是一种生活类疾病,除了与自身代谢有关外,其最重要的原因就是不合理的饮食。在吃着治疗通风疾病的药物的同时,也应该注意饮食的,如果只吃药,而在饮食方面不加以重视的话,通风这种疾病也是不会有多大的起色的,要知道通风疾病要和日常饮食有密不可分的联系,通风应该注意哪些饮食

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  痛风的症状早期

  1、急性关节炎

  如何诊断痛风性关节炎?常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI,L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少,加之关节局部pH、温度降低等,尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞,使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL,1)等引发了关节炎发作。

  典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍,甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显,少数症状轻微。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。

  2、痛风石及慢性关节炎痛风石

  是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损,加之结节隆起使表皮菲薄,易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨、骨破坏最显著,累及关节增多,甚至到脊柱、下颌等各关节,软骨呈现退行性变,血管翳形成,滑囊增厚,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形。

  3、痛风肾病

  尸检证实,90%~100%痛风患者有肾损害,其特征性组织学表现是肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶,其周围有圆形细胞和巨大细胞反应,呈慢性间质性炎症,导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化、管腔闭塞,进而累及肾小球血管床。呈慢性经过。临床可有蛋白尿、血尿、等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现。尽管痛风患者17%~25%死于尿毒症,但很少是痛风单独引起,常与老化、高血压、动脉硬化、肾结石或感染等综合因素有关。

  急性梗阻性肾病也称为高尿酸血症肾病,主要见于放疗、化疗等致急剧明显的血、尿尿酸增高的患者,导致肾小管急性、大量、广泛的尿酸结晶阻塞——急性肾衰竭。

  4、尿酸性尿路结石

  结石在高尿酸血症期即可出现,其发生率在高尿酸血症中占40%,占痛风患者的1/4,比一般人群高200倍,在一切结石中占10%。其发生率与血尿酸水平及尿酸排出量呈正相关,血尿酸在713.5,umol,L(12mg/d1)、24小时排出量超过6.54mmol(1100mg)时,发病率达 50%。绝大多数为纯尿酸结石,特点是X线不显影,部分与草酸钙、磷酸钙混合,x线可显影。泥沙样结石常无症状,较大者有肾绞痛、血尿。在结石病因中,还包括尿pH、尿酸浓度、结石基质的可能利用度、尿内可溶性物质水平等,特别是尿pH,当pH 8.0时尿酸溶解度增加100倍。

  5、继发性痛风

  大多发生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤及多种癌症化疗时,由于细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多,或在肾脏疾病、高血压、动脉硬化晚期,由于肾功能衰竭尿酸排泄困难而使血尿酸增高。继发性痛风患者血尿酸浓度常较原发性为高,尿路结石的发生率也高,但是关节症状多不如原发者典型,且多为原发病所掩盖,不易被发现。

  6、伴随病

  痛风的病人常伴有高脂血症,肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化的冠心病等。

  2​痛风饮食中老年饮食注意首当其冲

  1.控制每天总热能的摄入

  控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。

  2.限制蛋白质的摄入

  多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。

  3.多吃碱性食品

  如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。

  4.保障尿量充沛

  平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁(不要喝浓茶,浓茶容易引起痛风发作)。

  5.避免饮酒

  酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。

  6.少吃辣椒等调料

  辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。

  7.忌食火锅

  这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。

  3痛风用药危害大

  痛风是一种比较常见的疾病,一般多发于中老年人士,高发于40岁到50岁左右。但是近年来一些年轻人也逐步成为痛风的受害者。

  专家介绍:肥胖以及超重患者患上痛风的几率比较大,但是一部分瘦型体质的人也会患上痛风。据统计,美国25~50%的老人受痛风的困扰。专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。

  老人痛风用药注意事项:

  老年人用药特点:

  1.对药物耐受性低,易产生不良反应;

  2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。

  痛风治疗不及时可造成以下危害

  如果换做不及时的治疗,病情会不断的发生恶化,那么后果就会相当的严重了。痛风的症状慢慢会转变为痛风石、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。

  如不及时的治疗,会引起很多严重的并发症。生物排酸基因平衡疗法通过对支配免疫系统神经的微创手术,清除慢性非细菌性炎性介质,并彻底消除沉积的免疫复合物,同时通过免疫调节,保障其营养供给,从而使机体功能得以恢复,抑制痛风的病理发展,达到彻底治愈的目的。

  4运动强度过大可能诱发痛风

  作为一种代谢病,痛风病在任何年龄都可以发生。根据最新统计,男女发病比例是20∶1,95%的痛风患者都是男性,40岁以上的中年男人更是高发。

  根据专家介绍,血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因,而女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用,所以很少发病。而在男性中,应酬多,常吃火锅的人更为高发。临床统计上看,1/3以上痛风患者都在生活中应酬偏多,酒席不断。而涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤多十倍以上,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加十倍。

  因此,预防痛风先要管住嘴。多吃瓜果、蔬菜等低嘌呤的碱性食品,少食肉、鱼等酸性食物,饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利于体内尿酸排泄。合理的烹调方法可减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。辛辣、刺激的食物、调料能兴奋植物神经,诱发痛风,也不宜多吃。

  天天运动也是防治痛风的好办法,因为痛风是代谢疾病,所有能够增加代谢、促进排泄的方式都很好,比如散步、网球、健身等耗氧量大的有氧运动。

  运动要科学合理的,在专家身体可承受范围内,切不可强度过大,否则剧烈运动会诱发痛风。除此之外,过度紧张和疲劳也是一个诱发痛风的因素。

  5痛风可以吃鸡肉吗

  痛风这种疾病在近年来的发病几率是比较高的,主要原因就是因为我们去食用太多的有害的物质,造成我们肺部的感染,但是痛风病人要在生活中多吃一些蔬菜,少吃一些含嘌呤较高的食物。

  可以吃。饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的。对于痛风患者生吃食物的控制,大部分的都是因为其蔬菜中还有一定量的钙元素,草酸元素,如果选择生吃的话,容易让痛风患者出现结石疾病以及升高尿酸高的风险。

  痛风饮食生吃食物并不是一味最求其原有价值的,更多的是考虑到痛风患者自身是否合适生吃食物。痛风的人最好少吃动物性蛋白质,比如你说的鱼和鸡,因为里面嘌呤的含量比较高,如果真要叫,也可以把它们剁成小块先用开水煮一道,捞出后再烹饪,可以减少一些嘌呤.不过,有种食物是个例外,那就是蛋的蛋白,它的嘌呤含量很低,可以不计.另外,有些植物性食物嘌呤含量也很高。

  鲁业东专家痛风病人可以吃鸡肉,饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出

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向贵阳强直医院专家提问,走上康复之路

鲁业东专家 如何诊断痛风性关节炎 2020-03-27 09:33 浏览(

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崔丽主任,崔丽,贵阳强直医院门诊主任,毕业于黑龙江省中医药大学,一直致力于风湿免疫性疾病的研究,从事此专业近三十年...【查看详情】

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