现在已经明确，痛风是多基因遗传性疾病，它的发作是遗传因素和环境因素共同作用和相互作用的结果。研究显示，原发性痛风60%与遗传因素有关，40%和环境因素有关，遗传因素是痛风发病的主要因素。痛风的首次发作，一般都意味着痛风的遗传易感性在体内有了突破或者开始占据优势;
你目前的血尿酸水平只有468微摩尔每升，并不算高。不过，脚趾痛风急性发作时测定的血尿酸水平，往往没有反映人体的真实状况。甚至有约30%的痛风病例在痛风急性期血尿酸水平正常，到了间歇期，血尿酸反而出现了升高。因此，建议你在这次急性痛风完全中止后，到同一医院再次测定血尿酸水平;
3、饮食控制是其他痛风治疗策略的基础，可在一定程度上起到降低血尿酸水平和(或)预防痛风急性发作的作用。但只依靠饮食控制，是无法完全逆转高尿酸血症和痛风的。饮食控制只能减少食物来源的外源性尿酸的生成(约占人体尿酸总量的20%)，即使是最严格的饮食控制，最多也只能降低60到90微摩尔每升的血尿酸，而且，这样的饮食控制很难坚持，更无法改变痛风的遗传易感性;
痛风急性期的治疗目标是快速中止关节炎症，单纯的饮食控制显然无法达到这样的效果。为了降低血尿酸一味地减少进食的量，反而可能会加重痛风病情：食物摄入不足时，人体会通过分解脂肪来提供热量，脂肪分解过程中产生的酮体会抑制尿酸的肾排泄，从而升高血尿酸水平。痛风急性发作时，严格控制饮食中的嘌呤摄入是必要的，但尽早(最好在发病18小时内)使用止痛药，才是最正确的选择;
5、在痛风首次发作后，约有62%的患者在1年内不会复发，大多数的患者会在2年内症状复发。不经历第2次痛风发作的患者很罕见，这种情况仅见于血尿酸水平升高程度很少，而且24小时尿尿酸正常的患者。从痛风指南推荐的降尿酸治疗适应指征来看，1年内痛风急性发作超过1次，或者有尿酸性肾结石的患者，应进行药物的降尿酸治疗。如果你没有肾结石，可以先进行包括饮食控制在内的生活方式改善，暂不进行药物的降尿酸治疗;
贵阳痛风医院关节内的尿酸盐结晶是痛风性关节炎的致病因子。要避免痛风复发，就必须完全清除关节内的尿酸盐结晶。只有持续将血尿酸水平维持在360微摩尔每升以下，才有可能让关节内的尿酸结晶重新溶解入血，经肾代谢后排出体外。所以，定期监测血尿酸水平对痛风患者来说非常重要。如果第5步中的生活方式改善持续3个月后，血尿酸仍然不能达标(小于360微摩尔每升)，则应考虑起始药物的降尿酸治疗
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